今年以来，鹿城区卫生局在区委、区府的正确领导下，把本职岗位当作实践“三个代表”重要思想的舞台，坚持一手抓公共卫生体系建设不放松，一手抓改革发展不动摇，把代表最广大人民群众的根本利益作为判别标准，紧紧围绕“一港三城”战略，牢固树立卫生工作“两为”方针，把人民群众的健康放在首位，以解放思想统一思想，以思路谋出路，以有为争有位，正视困难，珍惜机遇，开拓进取，扎实工作，认真实施年初提出的“七个一，七个点”的工作思路，开创了卫生工作新局面，先后被评为禽流感防治区级先进集体、结核病防治市级先进集体和公共卫生监测省级先进集体。

　　一、二00四年工作总结

　　（一）把握一个龙头，抓住重点，全面加强公共卫生体系建设，切实提高突发公共卫生事件应对和疾控能力

　　全面加强公共卫生建设，是贯彻“三个代表”重要思想，坚持立党为公，执政为民，切实维持好，实现好广大人民群众根本利益的具体实践；是促进人的全面发展，促进城乡经济社会持续快速健康发展的必然选择；是转变卫生部门职能，强化管理和公共服务职能，保护良好社会秩序，维护改革发展稳定大局的重要举措。加强公共卫生建设，是我们今年乃至今后一个时期卫生工作的重中之重。今年，我们在加强公共卫生建设方面，做了如下工作：一是要畅通应急指挥系统。以落实非典防治工作预案为契机，进一步完善了公共卫生突发事件应急领导小组，统一指挥、协调、督查公共卫生应急工作。二是加快推进疾病预防控制体系建设。在区政府大力支持下，多方筹资1200万元购买原区检察院旧房，加强区疾控中心建设，带动整个公共卫生体系建设。引进先进检验监测设备，建立了计量论证中心和艾滋病初筛实验室，提高了应对突发公共卫生事件的检测水平。加了社区和农村的卫生工作力度，形成了链接全市、覆盖全区，有效预防和应对突发公共卫生事件的疾病预防控制网络。三是加快推进医疗救治体系建设。在完成了了市八医和附一医合作，借助附一医力量提高了自身服务水平的基础上，推行了医疗机构“战略西移”计划，将原区人民医院和双屿医院合并，主阵营迁至双屿医院，有效实现医疗资源重组，大大提高了西片资源救治水平。实现了市三医和藤桥卫生院合作，将城区医疗资源向农村延伸，提升了农村医疗救治能力。提高医疗救治和传染病诊治力度，形成上连下延，纵向到底，横向到边的三级医疗服务网络；加强了急救体系建设，将急救向院前和现场延伸，提高快速转运能力。四是加强公共卫生信息管理体系建设。全面加强基层卫生院和区属医疗卫生机构的监测、预警和报告能力，建立了全系统统一的全国疫情网络直报系统，实现各卫生院和区属医疗机构全部具备网上报告疫情能力；做好信息网络向村、居延伸和向上对接，加强医疗机构的纵横贯通，加强传染病报告的属地管理。五是加强卫生监督执法体系建设。加强卫生监督仪器装备，尤其是现场快速检测仪器、个人防护设备、通讯设备、有毒作用场所现场调查探测仪器的装备，确保一旦发生公共卫生突发事件，能在第一时间确定可能发生的原因。

　　伴随我区公共卫生体系的建设的加强，我区传染病防治的工作力度也进一步加大。一是落实了非典防治常态管理。调整了鹿城区卫生局非典防治工作预案组织了预案演练，加强了物资储备，加强了疫情监测、报告和预警工作，加强了预防SARS知识培训力度。此外，还举一反三，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规及省、市、区有关规定精神，制订了公共卫生体系建设方案。二是“禽流感”预防突击应对有效。根据年初禽流感在我国局部地区暴发的实际，未雨绸缪，严阵以待，严防止禽流感在辖区人群中的传播。制订了《温州市鹿城区突发人间禽流行性感受冒疫情卫生系统应急处理预案》和有关防治方案，编写《人间禽流感病毒感染状况调查方案》、《禽流感实验室检测技术方案（试行）》，并成立了以局长为组长的领导小组，明确了分工，做到职责到人，协调有度，物资保障有力。由于禽流感防治工作突出，被区人民政府评为先进集体。三是“防艾”示范区创建进展顺利。根据卫健委将我区确定为第二批全国艾滋病综合防治示范区的实际，积极当好参谋，协助区政府制订了《鹿城区艾滋病综合防治示范区工作实施方案》，明确了工作目标，落实了各有关部门的工作职责，形成了政府领导、卫生为主、部门协作、全民动员、人人参与的综合防治工作局面。同时积极落实卫生部门工作职责，成立以项旭光局长为组长、杨文秀副局长为副组长的鹿城区卫生系统创建全国艾滋病综合防治示范区工作领导小组，制订了《温州市鹿城区卫生系统创建全国艾滋病综合防治示范区工作的实施方案（试行）》。完成了艾滋病基线调查工作，推开了行为干预工作，组建了艾滋病综合防治卫生宣讲团，在全区铺开了艾滋病防治知识竞赛活动，加大了艾滋病防治宣传力度。四是重要疾病监控成绩显著。继续加强对法定传染病的控制与管理工作，先后组织对传染病漏报率、一次伤寒和副伤寒预防措施落实、肠道门诊进行了专项检查。开展了了2004年鼠疫监测，进一步推广《浙江省结核病控制项目》，于5月1日恢复了我区各医疗单位的肠道门诊工作。加大了对各类传染病的即时处置力度，辖区学校发生的麻疹传染病及时得到有效控制，全区传染病发病率与去年同期相比下降明显。四是公共卫生监测成绩显著。认真贯彻落实《关于建立浙江省卫生监测区的通知》（浙卫发[2001]119号）精神，成立了 “鹿城区公共卫生监测领导小组”，制定了《鹿城区卫生监测工作实施方案》，共设监测点四个，累计监测人口139935人（占全区总人口的22.00%），得到上级卫生部门的充分肯定，被评为浙江省公共卫生监测先进集体。

　　（二）争取一个突破，攻克难点，进一步深化医疗卫生体制改革，努力帮助医疗机构走出困境

　　鹿城辖区医疗市场竞争激烈，有省、市级医疗机构10多所，社会医疗机构400余家，区属医疗单位在夹缝中求生存，步履维艰。帮助医疗机构走出困境，是2004年迫在眉睫的问题。今年以来，我们积极贯彻发展中的问题，必须靠发展解决的工作思路，以改革为活力，以改革为动力，尊重医疗卫生事业发展规律，尊重辖区客观实际，充分发挥市场机制的作用，优化卫生资源配置，增强医疗机构的生机和活力，促进了我区医疗卫生机构的进一步发展。一是要优化资源配置，提高资源利用效率，全面提高区属医疗机构综合服务和市场竞争能力。推行了医疗机构“西移”计划，实行区人民医院和双屿医院资源整合。同时打破部门和行政隶属关系，开展多种形式的联合、重组，完成藤桥中心卫生院与市三医的合作，实现市区医疗资源向农村的有效延伸延伸。二是要完善院长负责制。采取直接聘任、公开招聘、推选、委任等多种形式相结合选聘院长。建立科学合理的院长任期目标考核制度，实现院长报酬与社会效益及国有资产的使用效率挂钩。三是进一步创新人事分配制度，积极做好打破人员身份限制，由身份管理向岗位管理转变，推行医疗单位合同聘任制；实行效益工资和年薪制等其他报酬实现形式，员工工资福利劳、责、绩、效综合考核，按照绩效优先，兼顾公平的原则，确定工资分配方案，合理拉开分配档次等方面的探索。四是要进一步明确医院产权关系，落实医院的法人自主权，积极探索所有权与经营权分离，实现区人民医院分院的国有民营机制。

　　（三）扭住一个关键，把握亮点，建立新型农村合作医疗制度，提高农民抗大病能力  

　　 新型农村合作医疗制度是符合中国国情的农村医疗保障制度，对保证农民获得基本医疗，落实预防保健服务，防止因病致贫，因病返贫，因贫致病，促进农村经济发展和社会进步具有积极作用。建立新型农村合作医疗制度是新时期农村工作的重要内容，是贯彻“三个代表”重要思想，落实科学发展观的具体体现，对减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平，具有重要意义。

　　为确保新型农村合作医疗制度在我区的顺利施行，我们做了积极的工作。首先是深入加强调研，掌握农民病贫关系的第一资料。抽调20多名经验丰富的农村卫生工作及管理人员，随机对辖区西片6个乡镇中19个行政村662户2800多人进行问卷调查。通过对调查资料进行汇总分析，并对部分资料经统计学处理，我们得出了如下结论：一是医疗消费支出是农村中低收入家庭的主要经济负担。二是医疗费用支出中住院费用占较大比重。三是户人均收入与患病率、残疾率呈线性关系。四是因病致贫、因病返贫是农村贫困的主要原因。调查结果使我们深刻地认识到，因贫致贫，因病返贫，因贫致病这一“贫病交困”现象严重制约农业的发展和农村社会的安定，严重地影响农民的身体健康，是当前农村的主要社会问题之一。 “贫病交困”与农村社会发展是密切相关相辅相成的，必须引起各级领导的高度重视，采取强有力的措施解决。建立新型农村合作医疗是解决农民“因病致贫、因病返贫、因贫致病”的治本措施之一。其次是组织参观考察，学习兄弟地区的先进“农合”经验。组织有关人员先后到了开化县、杭州市的萧山和上城区、嘉兴市的绣洲区等地考察。这些地方既有农村，又有城市；既有富裕地区，又有欠发达地区，同时还有像鹿城一样含城中村的地区，具有代表性。经过考察，我们进一步认识到了建立农村新型合作医疗的意义，感受到了该制度给农民带来的实惠，提高了在我区推开这一制度的信心，学到了推行这一制度的成功经验。再次是多方征求意见，制定符合我区实际的政策。根据调研结果和我区经济社会实际，参考兄弟地区开展农村合作医疗的做法和经验，起草了《温州市鹿城区关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见（试行）》和《鹿城区新型农村合作医疗参保人员医疗费用报销试行办法》，并在经区长办公会通过的基础上，广泛征求了农民和村干部、卫生局中层以上干部、乡镇和有关部门领导的意见，反复修改完善，同时，我们还请省卫生厅有关领导、专家也对参保人员医疗费用报比例进行了测算。目前，《温州市鹿城区关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见（试行）》和《鹿城区新型农村合作医疗参保人员医疗费用报销试行办法》准备提交区常委会讨论，并积极筹备，促进鹿城区新型农村合作医疗的实质性实施。

　　（四）突出一个转变，针对特点，加大卫生监督执法力度，加强卫生法制建设

　　转变观念、转变思路、转变职能，大力解放思想，从不合时宜的思维定势和工作方法中解放出来，由办卫生向管卫生转变，由管微观向管宏观转变，由主要面对直属单位转为面向社会转变，切实加强对卫生工作全社会、全行业的规划、指导、协调和监管的职能，是新的形势要求。根据这一要求，我们进一步深化卫生监督体制改革，创新卫生监督执法机制，推行“量化分级管理”机制，进一步加大了卫生监督执法力度，不断提高执法效能，有效地控制了各类传染病、职业病、突发公共卫生事件的发生。全年共出动卫生监督执法人员12423人次，检查各类管理对象11325家次，取缔不合格单位，3756家（其中无证医疗机构诊所637家），立案800多件；结案291件，罚款（包括没收违法所得）759158元 ，没收销毁伪劣食品、化妆品、药品（械）共计1316箱（台、件），折价人民币37万元。

　　卫生许可和健康证明管理强化。继续完善办证中心的内部运转机制，强化卫生许可和健康证明的发放管理，全年共发放各类卫生许可证6292个，年审1426个，办理健康证53145个。推行了卫生行政处罚案卷和卫生许可程序质量管理，共退回重（补）办案件21件、卫生许可项目127件。继续落实区委区府提倡效能革命的有关要求，积极参与由鹿城团区委组织开展的窗口单位“青年文明号”竞赛活动，我局办证中心被鹿城团区委授予“青年文明号”的光荣称号。

　　医疗市场整治效果明显。加大了日常监督管理力度，共出动执法人员681人次进行执法监督检查，发现使用非卫技人员医疗机构8家、超诊疗科目行医的机构6家，立案查处73件，吊销《医疗机构执业许可证》1件，罚没款共计32.6万元。推行了执业医师和执业助理医师注册管理制度，加强了《医疗机构执业许可证》换证工作。出台了《无证行医专项整治工作方案》，开展无证诊所专项检查5次，立案75宗，结案54宗，责令改正32家，取缔无证诊所637家，没收药品、医疗器械857箱（件）。6月份根据上级卫生部门要求，制定了《专项整治医疗机构外包科室及分支机构的通知》，对外包科室、项目进行清理，停止超范围诊疗活动，规范医疗广告发布。通过整治，区属医疗机构所有承包科室，除双屿卫生院手外科正在申办剥离，妇产科由医院接管外，均已停办；有关街道卫生院和相应的社区卫生服务中心的投资方建立了规范的股份合作关系，中心的内部转包现象已予以制止；停办了20所达不到规范、标准要求的社区卫生服务站；中止对所有予以保留的原为承包经营的社区卫生服务站的承包协议，由所在辖区街道卫生院接管或按照股份合作形式举办。

　　食品卫生监督取得实效。以推行量化等级管理为载体，以预防群众性食物中毒或其它食源性疾患发生为目标，针对当前食品安全中存在的突出问题，逐步深入，开展了有计划的食品安全经常性的检查和专项整治工作。一是加大食品生产加工企业的监管力度。对辖区的103家食品加工企业进行了全面的重新核查。先后吊销乳制品加工企业1家严，取缔豆制品加工场6家，责令停业整改桶装水加工企业3家。二是加强食品流通环节的监管。全面推进和实行食品进货索证和质量追究制度；认真履行食品卫生的监管职责，加大对纳入整治和监管重点品种的抽查频率和覆盖面；对问题食品在坚决清除出市场的同时，追根溯源，一查到底。一年来共采样抽查样品399个，对不合格的产品予以没收销毁，并在温州都市报 “权威发布栏目”公布。三是抓好消费环节的食品安全管理。加强了对餐饮业、建筑工地食堂，特别是学校食堂、小卖部的食品卫生监督管理工作。完成了对54家学校食堂的食品卫生监督量化等级管理的评审工作，下发了《关于进一步加强学校、幼儿园周边卫生监督工作的通知》，组织7支学校、幼儿园周边卫生监督工作检查组，开展了对学校周边的专项整治活动。开展了餐饮业餐具消毒效果专项整治工作，共对42家的餐饮业的餐具进行随机采样192份，对检测不合格的单位我们及时责令整改，保证了餐具的使用安全。

　　职业卫生监督逐步深化。成立鹿城区职业病防治领导小组，制定职业病危害专项整治工作方案，确定各部门责任。同时向几个主要街道、乡镇、工业区下派了10名具备职业病专业知识的联络员。各街道、乡镇、工业区管委会相继成立了职业病专项整治领导小组。明确了政府部门、企业主、产业工人的权利和义务，落实了责任和要求。共印发了有关职业病防治的宣传资料15000多份。联合鹿城区鞋业协会、鞋都管委会在中国鞋都举办了职业病防治宣传咨询活动。加强了对企业法人（负责人）、劳动者的《中华人民共和国职业病防治法》的培训工作，共举办职业病防治知识和法律、法规知识培训班12期，受训人员达895人次采取“疏堵结合、打扶并举”的工作方法，联合职业病危害专项整治领导办公室各成员单位，共出动检查人员4425人次，检查各类存在职业病危害因素企业1357户次，受理职业病危害项目申报411户，督促企业职工进行职业健康体检4736人次，责令317家存在职业病危害因素的企业进行整改，立案25家，结案15家，已执行罚款31万元。

　　监督管理手段进一步创新。一是机制创新。食品卫生监督方面推行量化等级管理制度，对南郊、双屿、藤桥等辖区中相对无证行医等的地段派驻6名卫生监督人员，进行蹲点治理，推出的周巡查制工作方法，为区级医院、门诊部和其他医疗机构建立了卫生监督档案，对职业病防治等重点、难点工作加强了部门联合。二是体制创新。根据《中华人民共和国行政许可法》颁布，基层卫生执法任务重、卫生监督员执法主体不合法的矛盾，在采取派卫生监督所人员按卫生院辖区分组负责执法机制的基础上，积极筹备，在西片试点建立卫生监督分所，为有效解决了基层执法力量薄弱，加强卫生执法力度，规范了卫生监督执法行为奠定基础。三是载体创新。先后在全区范围内开展“健康卫士在行动”专项整治的“卫健一号”、“卫健二号”、 “卫健三号”，，三次行动既浑然一体，又各有侧重，环环紧扣，步步深入，加大了执法力度，提高了执法效能。

　　卫生法制宣教深入有效。为提高公共卫生行业生产经营企业和从业人员对卫生法律、法规的认识，今年共举办食品、公共场所行业人员卫生知识培训班227期，受训人员达53145人次，在各类卫生宣传橱窗内共出刊142期卫生宣传刊物，在各个卫生宣传日分发宣传资料10万多份，并与新闻媒体密切配合，进行新闻报道和综合评述报道121多次（篇幅）。采取了各种有效形式，向市民广泛开展卫生法律、法规宣传及防病知识宣传，对提高市民的整体卫生意识起到积极的作用。

　　（五）打造一个“工程”，瞄准焦点，加强卫生行风党风建设，努力提高群众满意率

　　党风行风问题是群众和社会关注的焦点问题。今年，我们以创建“学习型系统、满意型窗口、服务型部门” 为主线，以群众满意为目标，以创新工作机制为手段，加强了卫生系统的党风行风建设。

　　进一步加强思想政治，培养全系统卫生工作人员正确人生观、价值观，增强职责意识和奉献意识，夯实思想基础。根据年初制订的2004年度局党委中心组理论学习计划，采取中心组扩大会、支部书记例会、专题辅导、电视讲座等多种方式，开展全国两会精神、《中华人民共和国宪法》修正案、《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党纪律处分条例》、《中华人民共和国行政许可法》系列学习。根据区委文件要，开展“三树一创”教育实践活动，组织全系统党员干部特别是班子成员认真学习贯彻十六届四中全会精神，深刻理解和准确把握十六届四中全会的精神实质，自觉在实践中强化执政意识，提高执政能力，改进执政方式，有效加强了局党委和基层班子的思想政治建设。根据鹿委发[2004]16号文件精神，制订了关于深化解放思想大行动的实施意见，对影响全系统医疗卫生发展热点、难点问题，组织了深入的调查研究活动，对调研发现的问题进行了认真梳理、分析、总结，并针对存在的问题进一步规范行政审批，完善有关政策措施，健全各项规章制度。进一步深化了效能革命活动，制订了2004年度深化效能革命的实施意见，调整了局效能革命领导小组成员，认真开展了查制度落实、查工作作风、查工作纪律、查队伍形象的“四查”活动，推开推行卫生审批“358”制，即许可证管理立等可取或3、5、8天办理完毕，大大缩短了办理时间，方便群众。推出特殊病种门诊就医管理办法，规定患有癌症、尿毒症等特殊病种的人员在符合相关条件的情况下，可以直接凭门诊发票到区公费医疗办办理报销手续，并规定3000元以下特殊治疗检查费用可随到随报。

　　进一步加强了党风廉政建设，制订并下发《2004年鹿城区卫生系统党风廉政建设责任制考核内容》和《2004年区卫生系统党风廉政建设和反腐败工作计划》，与下属30个医疗卫生单位签订了《二OO四年行风建设责任书》，调整区卫生局党风廉政行风建设责任制领导小组成员及责任分工，落实了“一把手”副总责，分管领导 “谁分管、谁负责”的责任机制，形成了坚持党委统一领导、党政齐抓共管、纪委组织协调、职能科室各负其责的和一级抓一级、一级对一级负责、层层抓落实的局面。严格执行《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》和中央关于领导干部廉洁自律的各项规定，加强内部监督检查，切实纠正领导干部不廉洁行为，促进领导干部廉洁从政。加强了制度建设，张贴了禁酒令，出台了局机关目标管理责任考核办法，落实和完善考勤制度，重申“两项承诺”和“四条禁令”；继续实行卫生行政许可、卫生监督管理、稽查处罚“三分离”和卫生许可分类、分级管理制度，领导负责制、责任追究制、首问负责制、错案追究责任制。加大了监督力度，成立局行政效能监察室，设立监督热线电话，聘请一批行风建设效能革命监督员，定期不定期明察暗访。深化财务管理制度，不断提高财务管理水平。首先是出台了局机关办公设备购买事前审批制度，加强了财务事前监督的力度，严格执行先审批后支付原则，控制了不必要的经费支出。其次是进一步发挥局会计核算中心的核算、监督职能，统一规范街道卫生院的会计核算工作。在中心不增人的前提下，将十二个街道卫生院的财务工作全部纳入中心统一核算，产生的日报表上报中心统一汇总入账。再次是全面推行药品器械集中招标采购制度，进一步加强和规范我区医疗器械和药品集中招标采购工作。组织全系统进行了彩色B超等医疗器械招标采购活动，招标额达332万元。四是做好年度财务决算和经费预算的编制工作，提高资金利用率。五是筹备乡（镇）卫生院经费指标上划工作。按照省财政厅、省卫生厅、省发展局联合发文的关于印发《浙江省农村卫生事业补助政策实施意见》提出的乡（镇）卫生院的人事、业务划归县级卫生部门的管理进行调查摸底，将调查情况以文件的形式上报区府及有关部门并做多次协商，为今年完成将该项工作做好了积极筹备。六是进一步加强规范卫生基建的监督、检查工作。严格按照“浙江省医院财务制度”要求，进行万元以上基建项目统一上报、核准、核价的工作。七是加强统计工作建设，努力完成各项统计工作任务。按辖区管理的要求，做好鹿城辖区内各级医疗单位的统计报表。承担省卫生厅和市卫生局布置的临时性统计数据，及时准确地完成区统计局布置的每季度一次的劳动情况汇总，配合科技局等相关部门做好各种突击性的数据统计。

　　（六）推进一个方略，巩固支撑点，加强人才队伍建设，全面提升卫生科技水平

　　卫生要发展，关键靠人才。高素质的人才队伍，是卫生工作开展和卫生事业发展的重要支撑。今年以来，我们把人才工作与医疗卫生体制改革结合起来，必定不移地推行了人才发展战略。首先深入调研合理规划，明确人才队伍建设总体目标，高度重视人才梯次配备，找准人才资源开发的最佳结合点，以机制创新带动人才工作的创新，创造条件吸引人才。其次是树立大市场观、大资源观，面向社会招才、引才、选才，做好事业单位工作人员公开招考工作，公开招考录一批年龄轻、学历高、能力强的人员将充实到我们的医疗和卫生监督队伍当中去。三是坚持任人唯贤，德才兼备，唯才是举的方针，依据区委组织部门的文件制订了《鹿城区卫生局中层以下干部聘任办法》，全面实行局机关和直属医疗卫生单位中层干部、基层单位领导聘任制，把优秀管理人才选到领导岗位上来。四是精心组织培养人才。做到有计划、有目标、有措施、有经费保障；形式上以在职为主，以中青年骨干培养为重点，实现多种渠道培养。根据《浙江省继续医学教育规定》做好中级卫技人员继续教育以及住院医师规范化培训、全科医师规范化培训管理工作，并着手继续教育培训基地的申报工作。积极组织基层医疗机构人员参加各种专业知识的培训。按省卫生厅文件精神，完成了2004年医学类成人高校招生报名资格审查工作。采用走出去、引进来的办法，邀请省卫生厅、市法制局、区法院、检察院等单位的专业人员对全体卫生监督执法人员进行法律、业务知识的培训，并组织执法人员参加省、市、本区举行的各方面的培训。五是真诚服务人才，做到政治上爱护，工作上支持，生活上关心，为各类人才的学习、生活、工作和科研创造良好条件。2004年仅区属医疗卫生机构上报并经批准立项的课题就有6项。六是加强交流合作，与萧山、永嘉、乐清等县市区兄弟单位进行定期执法经验交流，互相学习，进一步拓宽了工作思路，取长补短，提高卫生监督队伍水平和执法工作经验。

　　（七）坚持一个目标，抓准结合点，加强质量建设，统筹做好其他各项卫生工作

　　统筹发展是做好卫生工作必须树立的新理念，是我市“一港三城”建设的新要求，是全面建成小康社会必然趋势。就大局而言，卫生工作必须融入“一港三城”建设和小康社会建设整体战略目标；就卫生工作而言，关键在于有效整合资源，全面做好各项工作。

　　妇幼保健成绩喜人。一是加强队伍和基础设施建设。加强了妇幼队伍的业务培训，落实了各卫生院领导分管妇幼工作制度。二是创新孕管质量机制。针对流动人口多的特点，加强了对流动人口孕产妇的系列管理，在早孕摸底的基础上，把跨街道居住的孕产妇情况通过妇幼所的统一周转，及时在妇幼监测网络上反馈，真正做到属地管理，有效控制孕产妇的死亡。根据生厅要求，加强了0—5岁儿童死亡、孕产妇死亡、新生儿出生、活产儿死亡等监测。三是加强儿保工作。加强儿保服务功能，提供优质保健服务。妇幼所开设免费科学育儿妈妈班和特色的儿保门诊，并针对环境污染及其他因素对婴幼儿的影响等情况，开展了微量元素检测和铅防门诊。配合区妇联对农村妇女进行体检；对全区托儿所的儿童进行健康体检。

　　农村卫生工作力度加大。一是完善农村三级医疗预防保健网络，强化村卫生室建设和管理，提高计划免疫接种率。二是加强农村卫生队伍建设，抓好卫技人员培训教育，提高卫技队伍技术水平。三是加强健康教育力度，全区乡镇中小学健康教育开课率普及。四是加强调研，完成了西片和七都镇卫生院现状摸底调查和乡镇卫生院和村卫生室（社区卫生服务站）一体化管理方案制订。

　　工青妇工作不断加强。完成了街道、乡镇卫生院的工会委员会重建和团支部换届工作。工会组织开展了“送温暖工程”，对本系统困难户、离退休干部进行上门慰问；组织参加了全区庆“三八”女职工系列活动。此外，还圆满完成了区里布置的计划生育工作任务，全系统计划生育率、晚婚率均达到了100%。

　　公费医疗管理进一步规范。积极协调公费办同医疗单位及患者的关系，在为财政把好关的同时，让医院和患者满意；对12所医疗单位门诊定额拨款、130多家统筹医疗单位同城托收结算、18家医院住院病人医疗费用进行审核和拨付，共拨付支出870余万元；加强医疗特批把关，共审批特检项目1216人次，转外就诊19人次，现金报销98人次；加强了公费医疗证件管理，共新办公费医疗证、统筹医疗证733人次；推出了系列便民措施，组织全区近万名公费医疗享受对象进行了体检，检出结核病38人次，早期占位性病变等37列，对切断疾病传播途径，争取治疗时机等都有较大意义。

　　“创卫”工作扎实开展。对传染病的漏报率进行专项检查；配合灭蝇工作，为全区各单位提供了技术指导，并对灭蝇效果进行了监督；加强了公共场所的监督监测工作，完成了对辖区6个游泳场馆及72家浴室、客房的监测工作，对全区的3232个高中低位水箱和140个地下蓄水池建立了卫生监督档案，并对城市管网的未稍水和两家集中式供水单位进行了14次监测，协同区市政园林局对二次供水设施加锁、消毒、清洗等情况进行了监督检查。同时完成了各项工作的相关台账资料整理工作。加强了沁园等两个品牌社区的卫生服务站建设，积极实施“四个一”工程，以科学生活、热爱健康为主题，健康教育为主要形式，开展了一系列“相约社区健康行”活动。积极做好无偿献血工作，至11月26日全区已献血4757人，为任务数的73%。

　　人事档案达标开展顺利。根据区委组织部的部署和一级标准的要求，成立了干部人事档案达标领导小组，并从下属各医疗卫生单位抽调了6名工作人员集中进行人事档案整理工作，对组织全系统38名人事干部进行了人事档案管理培训。现该项工作已基本完成。

　　卫生信息网络初步完善。建成了鹿城卫生信息网站，实现了网上办公、开通了视频会议系统，实现网上政务公开和健康教育，开发了卫生系统人事档案管理系统，实现了传染病报告网上直报

　　社区卫生服务进一步规范。加强网络建设，积极引进资金和人才，完成广化社区卫生服务中心建设，使之成为家门口的“上海专家医院”。积极推行卫生进社区活动，加强社区卫生服务机构的整治工作，规范社区卫生服务行为。丰富和充实社区卫生工作内涵，将传染病和慢性非传染性疾病的防治、儿童计划免疫和健康教育、艾滋病防治和计划生育技术指导等纳入社区卫生服务范围。创新了服务机制，建立签约医生制度，推行小灵通医师、电话医师、 “套餐”服务、上门服务、预约服务等新型服务，针对老年人、残疾人、慢性病人等不同特点，以及季节病、地方病、慢性病患者的不同需求，提供不同特色的服务。

　　征兵体检任务完成。一年一度的征兵体检工作是指令性的政治任务，我局与人武部密切配合，力求高质量完成征兵体检工作，10月份起组织医务人员到各乡镇进行目测（初检），10月底成立征兵体检组，11月初开始体检，上站体检适龄青年共1091人，经初检合格518人，复检后协助区人武部做好兵员确定工作。

　　安全稳定工作扎实。加大了消防工作力度，落实了消防工作各项制度，对全系统消防工作开展了两次全面排查。制订了《鹿城区卫生系统火灾应急处理预案》，确保火灾应对有备无患。加强了医疗安全质量把关，确保了区属医疗机构的医疗安全。加大了辖区医疗事故争议案件处置力度，共处理医疗事故争议共158件，当事单位涉及省、市级医院的有58件，区级医院9件，卫生院和社区卫生服务机构24件，民营医院27件，村卫生室3件，诊所、门诊部37件。158件中，报市医疗事故鉴定委员会鉴定的11件，送省医疗事故鉴定委员会鉴定的2件，目前已结案97件。维护了医患双方的合法权益，维护了医疗单位的正常医疗秩序，为稳定了社会做出了贡献。

　　 二、2005年工作思路

　　加强公共卫生体系建设，切实提高公共卫生事件应对能力

　　一是要畅通应急指挥系统，统一指挥、协调、督查公共卫生应急工作。二是加快推进疾病预防控制体系建设，建立标准型疾控中心，提高应对突发公共卫生事件的检测水平。三是加快推进医疗救治体系建设，全面改善现有医疗机构的救治条件，提高医疗救治和传染病诊治力度。四是加强公共卫生信息管理体系建设，全面加强监测、预警和报告能力，强化传染病报告的属地管理。五是加强卫生监督执法体系建设，完善卫生监督执法网络。

　　深化医疗卫生体制改革，努力帮助医疗机构走出困境

　　要以改革求活力，以改革为动力，尊重医疗卫生事业发展规律，尊重辖区客观实际，充分发挥市场机制的作用，增强医疗机构的生机和活力，促进医疗卫生机构的快速发展。要优化资源配置，做好区人民医院和双屿医院的合并后的衔接工作，做好区人民医院的国有民营运行工作，积极推进红旗医院的运行机制改革，提高资源利用效率，全面提高区属医疗机构综合服务和市场竞争能力；要完善院长负责制，建立科学合理的院长任期目标考核制度，实现院长报酬与社会效益及国有资产的使用效率挂钩；要创新人事分配制度，积极探索效益工资和年薪制等多种报酬实现形式，实行员工工资福利劳、责、绩、效综合考核，按照绩效优先，兼顾公平的原则，确定工资分配方案，合理拉开分配档次；要进一步明确医院产权关系，落实医院的法人自主权，积极探索国有民办机制。

　　加大卫生监督执法力度，加强卫生法制建设

　　进一步理顺卫生监督所与疾控中心的关系，建立卫生监督分所，建强卫生监督网络，完善监督机构的运行机制。创新卫生监督执法机制，深化“量化分级管理”机制，不断提高执法效能。认真贯彻实施《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，针对不同行业特点，加大管理力度。深入开展食品和职业病防治专项整治工作，全面加大化妆品、医疗市场、集贸市场的监督管理，加强学校食堂、企业职工食堂、餐馆等餐饮单位的卫生监督工作，严防群体性食物中毒事件的发生；深入开展医疗市场规范整治活动，坚决取缔无证行医行为，全面规范医疗市场秩序，加强对一次性医疗用品监管。

　　积极推行农村合作医疗制度，切实抓好农村卫生工作

遵循低点起步、扩大覆盖，政府推动、多方筹资，区级统筹、适度保障的原则，加大宣传力度，提高农民的参与热情，争取全区所有乡镇80%以上的农民参加新型农村合作医疗。加大基金的筹集、使用和管理力度，遵循“以收定支、统筹使用、自求平衡”的编制原则，科学合理地确定医疗支付标准和额度，确保资金收支平衡，防止基金超支和过多结余，严禁不合理的开支，确保基金安全。要严格管理、规范操作、秉公办事、简化程序、方便群众，不断提高合作医疗的管理和服务水平。要切实实行政务公开，保证参保人的参与、知情和监督权。要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，提高服务效率，坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理治疗，努力控制医药费用的不合理增长。要认真总结经验,学习借鉴先进地区的成功做法,不断完善新型农村合作医疗的管理体制、筹资机制和运行机制,积极稳妥地做好新型农村合作医疗工作。

　　加强乡镇卫生院建设，帮助乡镇卫生院配齐必要设备；健全农村三级医疗预防保健网络建设，发挥村卫生室的作用，按“六位一体”作用健全功能；突出防保工作，加强农村卫生队伍建设，提高业务水平；加大健康教育力度，努力提高农民健康知识知晓率；加强农村计划免疫工作，开展多种形式的卫生下乡活动，提高农民预防保健水平；全面建立新型农村合作医疗制度，提高农民抗大病能力 。

　　进一步加强疾病预防控制工作，努力规范完善社区卫生服务

　　落实非典防治常态管理机制，加强组织领导，落实工作责任制，完善群防群控工作机制，全面加强防治工作力度。以创建全国艾滋病综合防治示范城区为契机，加大艾滋病防治工作力度。认真实施浙江省结核病控制项目和浙江省CIDA-WHO结核病控制项目，进一步巩固和施行肺结核病归口管理，减免贫困肺结核病人的抗痨药费。认真落实霍乱、鼠疫、病毒性肝炎、流行性出血热等传染病和地方病的预防控制措施，加强高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的防治工作。进一步加强学校卫生工作。继续大力实施“母婴健康”工程，进一步加强儿童计划免疫接种站的规范化建设，建立疫苗接种副反应告知制度，巩固乙肝疫苗纳入儿童计划免疫成果。重点加强流动人口儿童计划免疫管理工作，加强新生儿疾病筛查率，确保筛查率高于省定标准、孕产妇死亡率和婴儿死亡率低于省定标准以下。

　　进一步加强社区卫生服务机构的整治工作，规范社区卫生服务行为；丰富和充实社区卫生工作内涵，将传染病和慢性非传染性疾病的防治、儿童计划免疫和健康教育、艾滋病防治和计划生育技术指导等纳入社区卫生服务范围。创新服务机制，开展新型服务，满足患者的不同需求。

　　加强卫生行风党风建设，努力提高群众满意率

　　进一步深化“效能革命”活动，加强窗口建设，减少审批环节，“拉直、提速”，方面群众办事；落实药品顺加作价制度，推行住院病人“一日清单”制，切实降低“虚高”药品价格，为患者减负；积极开展廉洁行医活动，严禁收受红包、回扣行为；抓好医院医疗质量管理，严防医疗事故差错，确保医院急救“绿色通道”畅通；突出抓好文明执法工作，建立融洽的管理者与经营者的关系，优化执法环境，提高执法效率。