区属各医疗卫生单位：

鹿城区卫生系统已实施全面的控烟工作，为进一步巩固我区卫生行政部门和医疗卫生单位禁烟的工作成果。根据原卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和卫生厅《关于印发浙江省医疗卫生系统实施全面禁烟工作方案的通知》精神，结合我区实际，现就控烟工作要求强调如下：

一、提高认识，明确目标，加强卫生系统全面禁烟工作。

充分认识禁烟工作的重要性，对照标准，进一步巩固提高，加强长效管理，不断提升禁控烟工作水平，为全区创建无烟单位起示范带头作用。

（一）组织结构

1、成立职责明确的单位控烟领导小组，由单位负责人任组长，成员包括单位内各部门负责人，并有专人全面负责单位内的控烟工作和日常监督管理，并做好档案资料整理。

2、建立控烟监督员和控烟巡查员队伍，定期（每周或月）进行单位控烟监督、巡查工作，做好定期监督、巡查记录，并反馈检查结果。

(二)制度建设

1、制订单位控烟工作计划，将无烟单位建设纳入单位年度工作计划和发展规划，内容明确单位建设无烟医疗卫生单位的要求，并确保控烟工作专项经费。

2、制订单位控烟考评奖惩制度，明确奖惩标准及奖惩措施，做好详细的奖惩记录。

3、制订单位控烟巡查、监督和劝阻吸烟的工作制度，明确控烟巡查员、控烟监督员以及一般工作人员的控烟职责，在单位内醒目位置予以公示。

（三）人员培训

针对单位内员工、控烟监督员和巡查员进行相关培训，熟悉并遵守单位内各项控烟政策，明确其劝阻吸烟的责任和义务及违规现象的具体处理方法；做好培训记录。

二、广泛宣传、统一规范，积极营造良好的禁烟氛围。

各医疗卫生单位要在开展日常控烟工作的同时，结合世界无烟日等重大活动积极宣传控烟意义和控烟知识，利用新闻媒体、采取多种方式，全方位、广角度、深层次地开展控烟宣传活动。

（一）环境设置

1、单位大门和所有建筑物的入口处，竖立警示牌，如“您已进入无烟医疗卫生单位，室内所有区域都不能吸烟，请自觉遵守”等，并有清晰明显的禁烟标识。

2、单位内醒目位置要张贴禁烟规定、禁烟承诺书、宣传口号，让公众了解禁止在室内公共场所和工作场所吸烟的相关规定和措施；单位内所有室内区域都禁止吸烟，候诊厅、样品送检等候厅、大厅、会议室、输液室、厕所内、走廊（走道）、电梯内外、楼梯转角处等所有人流量相对比较集中的室内区域，以及可能的其他室内公共场所，均要张贴醒目、规范的禁烟标识。

3、设置健康教育宣传栏，面积不少于2平方米，数量根据单位自身级别确定，位置设在人员流动频繁的场所内（如健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅等），距地面1.5～高的位置，定期张贴控烟健康教育相关内容（海报、宣传画）；单位还可根据自身实际，设置电视、展板、标语（横幅）、电子屏（每天不定期滚动播出），开展控烟知识传播。

4、单位室内设置固定资料架，放置在单位大厅的醒目位置（如医院咨询台处），资料架上摆放一定数量的控烟宣传资料（折页、宣传单等），不间断供应，便于公众取阅。

5、单位内严禁销售烟草制品和设立烟草广告。

6、确保单位室内场所完全禁止吸烟，确保室内无烟具、无烟蒂（包括垃圾箱、花盆）、无烟味。

7、吸烟区设置。无烟医疗卫生单位可按以下两种方式设置，一是实施单位室内外全面禁烟，在单位入口处设立清晰明显的标注，如“您已进入无烟医疗卫生单位，单位内所有区域都不能吸烟，请自觉遵守”，单位内不设置吸烟区，吸烟者需要吸烟时要远离医疗卫生单位管辖区域；二是医疗卫生单位内实施室内禁烟，在单位建筑物入口处设立清晰明显的标注，如“您已进入无烟医疗卫生单位，室内所有区域都不能吸烟，请自觉遵守”，按下列规定设置室外吸烟区：

①吸烟区必须设置在室外，四周敞开；

②远离密集人群和必经通道，一般距离建筑物米左右，通风良好；

③室内外要有明显的吸烟区引导标识（配有一定示意图，张贴在单位所有出入口处）；

④在吸烟区设立控烟的宣传牌，宣传烟草危害及戒烟方法、技巧等；

⑤本单位员工不得穿工作服在吸烟区吸烟。

（二）戒烟服务

1、掌握单位所有员工吸烟情况，鼓励和帮助吸烟职工戒烟，并提供戒烟服务，单位领导班子成员做好表率作用。

2、区级以上医院的呼吸科、胸内科和精神卫生科的医务人员要掌握戒烟方法和技巧，在日常的诊疗服务过程当中询问吸烟史，对吸烟者提供戒烟服务，进行戒烟干预并有记录。

3、根据单位实际，对公众开展多种形式的控烟宣传和教育活动（如专题讲座、戒烟咨询等），每年不少于1次。

三、加强督查，强化措施，全力推进全面禁烟工作的落实。

1、开展无烟医疗卫生单位建设年度考核工作，由单位控烟管理办公室负责实施，将考核结果纳入单位内各项先进科室的评比。

2、无烟医疗单位建设是一项长期的建设任务，要加强制度建设和管理。区卫生监督所要开展日常性的无烟医疗卫生单位和公共场所监督管理。区疾控中心的健教科要加强对无烟医疗卫生单位建设的技术指导。

区卫生局将组织人员到各医疗卫生单位对控烟工作落实情况进行明查或暗访，对督查中发现的问题或不足之处要求及时整改，与卫生系统单位年度目标责任考核挂钩。整改不力的，将予以通报，并追究单位领导人的行政责任，确保我区医疗卫生系统禁烟任务的全面完成。

附件：1. 无烟医疗卫生单位标准（卫妇社发〔2008〕15号）

2. 戒烟门诊的设置要求

3. 无烟医疗卫生单位控烟制度（供参考）

4. 无烟医疗卫生单位核心信息（推荐）

5. 无烟医疗卫生单位控烟相关记录表（供参考）

温州市鹿城区卫生局

2013年11月20日

附件1

无烟医疗卫生单位标准

1.成立控烟领导组织，将无烟单位建设纳入本单位发展规划；

2.建立健全控烟考评奖惩制度：

3.所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；

4.设有控烟巡查员和监督员；

5.开展多种形式的控烟宣传和教育；

6.明确规定全体员工负有劝阻吸烟的责任和义务；

7.鼓励和帮助吸烟员工戒烟；

8.所属区域内禁止销售烟草制品。

无烟医院在此基础上还要符合以下标准：

9.医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，掌握控烟条例，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导；

10.医院在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。

附件2        

戒烟门诊的设置要求

1.工作人员构成和培训

戒烟门诊应至少配备一名以上经过正规控烟技能培训的执业医师，至少有一名护士或社区工作者协助登记和随访。戒烟门诊工作人员除专门技能外，还必须具有投身公益事业的热情和奉献精神。

为提供规范的戒烟指导和服务，门诊工作人员应该经过系统的培训，掌握以下知识和技能：①烟草流行对人类健康的危害；②世界卫生组织《烟草控制框架公约》要点，国家和当地政府控烟法规、政策和措施；③烟草成瘾的机制；④戒烟方法与技巧。

2.仪器设备条件

戒烟门诊应有单独的诊室，方便对吸烟者进行生理及心理方面的治疗，保护就诊者隐私。门诊应有下列仪器设备和条件：①电话（用于预约、随访和咨询）；②血压计、体重计、听诊器；③呼出气CO检测仪；④戒烟门诊登记表；⑤医院药房应备有戒烟一线药物，如尼古丁替代药物、缓释盐酸安非他酮、伐尼克兰等；⑥宣传教育材料；⑦有条件的可增加影像宣传设备（电视机、DVD）、人体生理解剖模型等。

3.工作制度和宣传

戒烟门诊应有固定的应诊时间，开始至少每周开诊一次，每次时间不少于半天。戒烟门诊应建立一套应诊、登记、干预、随访等制度。院内相关科室（如呼吸、心血管、肿瘤、神经、精神、妇产等）转诊、会诊制度。医院要在单位醒目位置设有戒烟门诊的明确指引标识，对戒烟门诊要做好宣传工作，吸引院内外吸烟者就诊。

附件3

无烟医疗卫生单位控烟制度（供参考）

一、单位控烟制度

为推进无烟卫生医疗单位的建设，根据卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》等要求，结合单位实际，特制定本规定。

（一）职工必须认真学习和贯彻国家关于禁烟的规定，积极倡导健康生活方式和习惯，提倡戒烟。

（二）单位室内场所全面禁烟，任何职工和来客均不得在室内吸烟。

（三）单位设置的室外吸烟区可以吸烟，但不得乱丢烟头。

（四）单位内每位职工应谢绝来客的敬烟，并有劝阻来客吸烟的义务。

（五）办公室、会议室、接待室、科室和餐厅等内不摆放烟具，单位内不出售香烟等。

（六）对各科所禁烟工作进行评比，对模范执行本规定、禁烟工作表现突出的科所给予一定的奖励。

（七）**部门为检查禁烟执行情况的责任部门，各科所应设立控烟监督员；定期开展控烟规章制度检查工作，对禁烟工作及本规定的执行情况进行监督。

二、控烟奖惩制度

（一）单位设立控烟单项奖，用于建设无烟医疗单位的奖励，单位开展科室创建无烟科室评比活动，年评比中未发生违规者，年度科室奖励***元。

（二）单位内领导、科主任（科室负责人）带头不吸烟、不敬烟、劝阻他人吸烟，科室人员要互相监督，中层以上干部值班时要将控烟工作作为检查内容之一，检查发现凡在禁烟区内吸烟，本单位内人员吸烟的，吸烟者每人每次扣奖金**元，对外单位人员吸烟没有实行劝阻的，对所在科室按**元/次罚款，从当月奖金中扣除。

（三）年终考评时控烟工作实行一票否决制，即科室有吸烟者违反单位控烟工作管理办法的不能评为先进科室，违规吸烟者不能评为先进个人。

（四）每个职工都有劝阻吸烟的责任。

（五）本制度从XXXX年X月起执行。

附件4

无烟医疗卫生单位核心信息（推荐）

一、禁烟标志

二、宣传口号

（一）吸烟害人害己，戒烟从我做起；

（二）珍惜生命，远离香烟。

（三）为了爱你和你爱的人，请不要吸烟。

（四）健康，随烟而逝；病痛，伴烟而生。

（五）摒弃吸烟陋习，创造健康新时尚。

（六）为了您和他人的健康，请熄灭您手中的香烟。

（七）以白衣天使的博爱之心和责任之心，创造无烟的医疗环境，带动全社会控烟，以自由的呼吸，拥抱更健康快乐的生活。

（八）创建无烟医院，营造和谐、文明、健康的医疗环境。

（九）人人参与控烟活动，共创健康无烟环境。

（十）小小一支烟，危害万万千；少抽一只烟，健康每一天。

（十一）燃烧的是香烟，消耗的是生命，远离香烟，健康你我他。

（十二）珍惜生命，崇尚文明生活；热爱生命，养成良好习惯。

（十三）生命是短暂的，吸烟会使生命更加短暂。

（十四）健康随烟而灭！有多少生命可以重来？

（十五）拒绝香烟——给自己养成个好习惯，为别人留下个好环境!

三、控烟巡查员规劝吸烟者规范用语

您好！

这里是无烟医院，请您遵守医院的规定，不要吸烟。

您吸烟产生的烟雾对家人、他人同样有害，请保护他们的健康！

如果您一定要吸烟，请您到医院指定的室外吸烟区吸烟，谢谢您的配合！

四、医务人员劝告吸烟者戒烟规范用语

戒烟对您很重要，是恢复健康的最重要治疗之一。

吸烟不利于您的病情控制，作为医生，我强烈建议您戒烟！

要改善您的健康状况，戒烟是您能做得最好的事情。

你已患病，减量吸烟并不够。

我认为咳嗽与您吸烟有关，戒烟会得到改善。

如果您想戒烟，我可以提供帮助。

附件5

无烟医疗卫生单位相关记录表（供参考）

一、控烟奖惩记录表

控烟监督员：

二、控烟巡查记录表

控烟巡查员：