鹿城医保分局自1月挂牌成立以来,立足民生职能,坚持以群众视角锚定医保工作重点,认真贯彻落实区委区政府重点工作和全市医疗保障工作任务,坚持以民为本,围绕更加公平、更加精准、更加惠民,抓改革,惠民生,强基础,深化“三医联动”,着力提升医保统筹水平,进一步增强参保人员获得感和安全感,加快“健康温州”建设,助力“两个健康”先行区创建。 下步工作和计划 严格执行两定机构审核标准。严格按照“两目录”标准审核,实施复审机制,提高相关专业知识,掌握“两目录”内容;正确开展机构管理,签订管理协议,加强监管,对两定单位进行适时稽核,加强监管;提高特殊病审核专业知识,实施复审机制,对复杂病种进行讨论,病及时与相关医院进行交流;进一步完善两定单位评分细则,统一评分尺度。 (二)坚持治标与治本相结合。扎实推进日常检查、常规稽核、开展打击欺诈骗保专项行动等治标性措施,减少欺诈骗保行为;持续实施治本控源,完善医保政策,从源头上防范医保基本的“跑冒滴漏”,从严从实抓好问题整改,举一反三建立长效机制。 (三)加快推进医保“最小颗粒度”系统出台。尽快将作为首批下放事项的城乡居民医疗费用报销收件和生育保险待遇收件下沉街镇,让老百姓就近办理医保业务。 (四)继续有效推进医保领域“最多跑一次“改革。做好医保业务“掌上办”“网上办”,让数据多跑路、群众少跑腿,努力提升业务办理服务水平和效率,让参保人员足不出户就可办理医保相关业务。加快推进“去窗”行动,尽早落实下沉街镇的医保业务。 (五)加强宣传引导。通过医保政策知识进机关、进社区、进村居“三进”活动,广泛宣传改革具体举措,多渠道、多角度地开展政策宣传活动,营造“让政策切切实实为老百姓服务”的浓厚氛围,使老百姓真正熟知这项改革。
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