倪引芝代表:

你在区十届人大一次会议期间所提出的第149号《关于完善社区居家养老服务中心养老服务的建议》收悉，现将办理情况答复如下：

截至2021年年底，鹿城区60岁及以上人口共计19.16万，占全区户籍人口总数的24.1%，老龄化率全市最高，养老问题已经成为每个家庭面临的大问题。对此，我区高度重视、想方设法、多措并举，把加快发展养老服务业、不断满足老年人持续增长的养老服务需求作为重要抓手，着力构建具有鹿城特色的养老服务体系，大力促进养老事业快速发展。

一、政府主导，社会参与，加强资金保障。持续加大各项投入，强化养老服务保障。近三年来，鹿城区持续加大养老服务发展资金投入，主要用于公办养老机构建设、街镇级养老服务中心的建设、居家养老服务照料中心的运营补助、机构养老床位补贴、老年人教育补助、助配餐补贴、困难家庭适老化改造等。其中，鹿城区养老服务中心总投资约5.8亿元。另外，比如对管理评级三星级、二星级、一星级的居家养老服务机构，分别给予每家每年4万元、3万元、1.2万元的运营补助，对管理评级为四星级、五星级的居家养老服务机构，分别给予每家每年8万元、12万元的运营补助。连续运营6个月以上且日均服务不低于20人次的老年人助餐点每年3万元的伙食减免补助。

2021年下拨840万元福彩公益金用于社区居家养老服务照料中心建设，其中180万元用于村居家养老服务照料中心，分别是建设山福镇双溪村居家养老服务照料中心、七都街道前沙村居家养老照料中心、藤桥镇西腾村居家养老服务照料中心等3家村居家养老服务照料中心。计划于2022年继续做好该项市级民生实事工程，更多的点位设置在农村，为农村老人提供优质的养老服务。

鹿城区现有89个社区、80个行政村。按照《温州市农村居家养老服务照料中心规范化建设指导意见》（温民福〔2014〕129号）文件精神，加快街镇级养老服务中心建设。全区建成15家街镇示范型居家养老服务中心，109家社区居家养老服务照料中心，7家养老园，已实现街镇级养老服务中心全区全覆盖。通过乡镇示范型居家养老服务中心的建设运行，实现与社区居家养老服务照料中心的错位发展、相互补充，形成专业服务与一般服务相结合，收费服务与免费服务相补充，机构全托、社区日托、居家服务相衔接的居家养老服务格局。

进一步提升社区级居家养老服务照料中心服务。从2018年开始，我区着力打造老年人助配餐体系。目前，全区已有41个老年人食堂，37个老年人助餐点，初步形成了覆盖全区60%以上范围的老年人助配餐体系。其中我区松台街道桂柑社区老年食堂运行已达10余年之久，按照“居民出一点，政府补一点，慈善捐一点，志愿者帮一点”的模式，成为鹿城区松台街道的网红老年食堂。

村居家养老服务照料中心老人用餐主要分为以下几种情况：一是村里有实力的企业或者华侨坚持每年出 5-10 万元帮助特殊需要的老人解决用餐问题。二是村集体收入比较高的，每年固定拨出可供维持食堂开支的专款。三是村两委重视养老事业，发动村里的“能人”每年轮流捐资老年食堂。

为健全和完善社会保障体系，推进健康温州建设，探索建立长期护理保险制度，保障长期失能人员的基本护理需求，积极应对人口老龄化，根据《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（人社厅发〔2016〕80号）和《温州市人民政府关于印发温州市全民基本医疗保险办法的通知》（温政发〔2018〕1号）精神，结合我市实际，温州市人民政府于2019年2月25日发布《温州市长期护理保险试行办法》（温政办〔2019〕13号），自2019年7月1日起施行。

长护险制度是指以社会互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。温州市区参加职工基本医疗保险的人员应当参加长护险，并随经济发展逐步扩大到城乡居民基本医疗保险参保人员。按照“政府主导、市场运作、社会参与、多方筹资”原则，着力保障重度失能人员的生活护理和与之相关的基本医疗护理需求。

长护险护理服务包括机构上门护理、居家亲情护理、养老机构护理、医疗机构护理等方式。以护理服务方式实现，符合长护险规定的护理费用纳入长护险基金支付范围，并根据失能等级分别设定最高限额。

鼓励本市护理服务市场发展，加强护理人员队伍建设，按规定落实护理人员职业培训、资格鉴定、技能评定和相关补贴政策，将护理岗位列入紧缺岗位，推进护理服务人员持证上岗和等级管理，有效提高护理服务人员的基本素质和专业水平。

鼓励社区和社会志愿者提供护理服务，探索建立志愿者长期护理服务激励机制。

鼓励商业保险公司开发适销对路的保险产品和服务，提供定制的长护险产品和护理服务，发展与长护险相衔接的商业护理保险，满足多样化、多层次的长期护理保障需求。

鼓励民营企业在本市投资医养护产业，开办轻资产护理服务机构，为参保人提供护理服务，打造护理服务示范机构。

二、完善政府购买居家养老服务机制，提升社区居家养老专业化。为进一步整合资源，鹿城区将所有街镇的养老服务中心和社区（村）居家养老服务照料中心与政府购买服务一起通过招投标的形式交由专业养老服务机构运营，提升整体为老服务质量，全部采用“公建民营”运营方式，满足不同经济条件、不同身体状况和不同文化的老年人多样化多层次需要。乡镇示范型居家养老服务中心以日常照料、心理慰藉、健康管理、老年餐饮、文化娱乐为一体，发挥日间照料和全托服务、社区居家养老服务教育培训等功能，为老年人提供生活服务、康复护理、短期托养、家庭支持、社会（心理）工作、康复辅具租赁、评估服务、工作指导等八大服务功能。其中，南郊街道养老服务中心作为2019年全省康养体系建设试点单位，取得了较好成效，完成“1+2+3”的康养联合体框架的搭建。

统筹为老服务义工队伍、社会组织等资源，指导辖区内社区居家养老服务机构开展社区居家养老服务，协助做好社区居家养老服务监督管理，开展社区居家养老服务教育培训工作，为高龄、失能老年人家庭提供护理、康复、照顾服务技术指导和帮助；推进区域内老年服务社会工作室和养老护理领军人才工作室的建设，为社区居家养老服务工作提供人才保障。例如鼓励和支持和乐社会工作服务中心发展，发挥领军人物作用，提供专业化服务，有效提高老年人晚年生活的质量，提升幸福感。

三、整合社会力量参与社区居家养老老年共享食堂等配餐服务。借助新建立的14个街镇慈善服务中心、94个社区慈善服务站以及568个社会组织，初步构筑“15分钟慈善圈”为老人提供助配餐服务。2018年以来我区以“政府主导+慈善组织”模式倾力打造老年人助配餐体系，为许多没有固定经济收入、生活自理能力比较弱的老年人打通就餐“最后一百米”，在原有老年食堂的基础上，针对社区老年人增设配送餐服务，解决老年人用餐问题。

其中比较典型的慈善组织如民间草根组织“红日亭”，30多位志愿者每年365天风雨无阻，为老年人助餐提供服务。又如慈善组织雨花敬老协会组织志愿者为70岁以上的老人提供免费素食午餐，截至目前每日为180余位80岁以上老人免费送午餐上门，将爱心持续延伸。

四、加强对社区居家养老服务的监管，多元共治，多方协作，共建老年友好型社会。构建互联网+智慧康养综合服务平台。2021年，以破解安全监测系统缺乏难点问题为改革切口，打造以居家养老服务中心和养老机构监管为线下依托，覆盖周边居家养老服务中心以及“一个中心、四大体系、一个接口”的“三级联动”的区级智慧养老服务综合管理平台。通过“云数据”智慧综合养老服务平台，全面掌握90周岁以上高龄老人和80周岁以上的独居老人基本分布信息，精准实现“科技助老、智慧养老”服务。

每年委托第三方会计师事务所对14个街镇上一年度养老资金转拨、建设资金开展专项审计。包括居家养老服务照料中心、养老服务中心建设，政府购买服务、助餐点补助、养老机构运行补助等项目的支出情况。要求各街镇对审计结果出具整改报告并立即进行整改。

下一步，鹿城区将构建以“政府”为驱动，整合资源，引入社会组织和慈善力量，提升助老为老服务，积极打造老年友好型社会建设。

温州市鹿城区民政局

2022年7月14日