中共鹿城区委、鹿城区人民政府：

2024年，市医疗保障局鹿城分局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，在区委区政府的正确领导下，深入开展学习贯彻习近平总书记考察浙江重要讲话精神和关于医保重要指示精神、党的二十届三中全会精神，紧紧围绕法治政府建设工作各项部署，按照推进依法行政，创建法治政府建设的总体目标，扎实推进法治政府工作建设有序开展，现将市医疗保障局鹿城分局推进2024年法治政府建设情况报告如下：

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）强化政治意识，深化法治工作体系建设。一是切实强化责任担当。坚决执行法治政府建设的主要责任，确保医疗保险的各项工作均在法治框架内有序开展，协同推进新时代医疗保险法治化进程，持续提升依法行政效能。精心规划并部署，紧密衔接区委关于全面依法治区的总体部署，深入学习并贯彻习近平法治思想，持续推动法治建设的各项任务落实落地。党组书记切实履行依法行政首要责任人的职责，统一协调并指导依法行政工作的实施；局党组需定期听取并研究法治建设工作进展，多次召开党组会议及局长办公会议，专项研究并部署医保法治建设的核心任务。二是健全并优化制度体系。依据法治工作的具体需求，完善领导干部及普通干部法律知识测评及依法履职能力考核机制，将干部的学法用法情况及考核结果，作为年度绩效评价的关键指标和干部选拔、晋升、奖惩的重要依据之一，推动建立法治素养高、依法办事能力强的干部在同等条件下优先提拔使用的机制。三是推动学法活动的常态化。将法治学习作为党员干部教育的重要组成部分，借助支部主题党日活动、学习强国平台等多种形式，深入解读医疗保障领域的政策法规，特别是基金监管方面的实践与运用，提升机关干部的法律素养和依法行政能力，营造浓厚的学法用法环境。截至目前，已组织开展了7次学法用法活动，参与人数超过126人次。

（二）聚焦关键群体，打造精细化分层学法架构。一是领导班子领学促学。发布《温州市医疗保障局鹿城分局党组2024年理论学习中心组专题学习计划》，广泛传播习近平总书记全面依法治国新理念、新思想、新战略，及法治浙江建设的重要论述，营造全员参与法治建设的浓厚氛围。二是机关干部跟进学习。组织全体机关人员深入学习《鹿城区2022-2025年推进全面依法治区行动方案》《浙江省医疗保障条例》等文件。持续推进“三服务”活动，深入基层，进社区、进学校、进街镇、进企业、进药店，结合医保政策开展法治宣传，今年已开展“五进”活动10余场次，发放宣传资料1200余份。三是严格执行“三重一大”集体决策制度。将“三重一大”决策制度融入领导学习、干部教育及党风廉政建设中，加强相关教育，确保决策过程遵循集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定原则，结合个人分工，重视调研，广纳意见，接受监督，确保决策合法合规。聘请北京大成（温州）律师为法律顾问，强化规范性文件审核管理，严格按照规定制定、清理文件，履行审查、评估、论证程序，及时总结问题并上报，确保规范性文件合法合规。

（三）增强责任担当，着力提升行政执法效能。一是实施多方监管。持续开展医保基金守卫活动，力求达到严厉打击欺诈骗保行为的效果，并且能够发挥警示教育作用，从而进一步规范定点医药机构使用好医保基金。今年5月，区医保分局、区卫健局、区市监局共同召开2024年全区医保基金违法违规问题专项整治工作会议。与区卫健局联合对辖区内定点医药机构，重点围绕中医堂馆，开展“双随机、一公开”检查工作,共检查5家医保定点医疗机构，这充分发挥各自的职能和专业优势，实现“进一次门，查多项事”的工作要求。二是加大宣传力度。认真办好医保基金监管集中宣传月活动。积极开展以“基金监管同参与，守护群众‘救命钱’”为主题的“三个一”宣传活动，先后召开一次警示大会、曝光一批典型案例、举办一系列宣传行动。组织医保基金监管业务培训，投放出租车宣传广告语、展示打击欺诈骗保海报，滚动播放宣传短片，多点公布举报热线，开放线上有奖知识竞答，全面覆盖全区364家定点医药机构，普及人数达18500人。三是推行柔性监管。落实全区自查自纠医保工作。要求全区定点医药机构和各经办机构对自身的医保管理情况进行自查自纠，上半年共组织了两轮自查自纠工作。通过这两次行动，共有28家定点医药机构自查发现违规问题，并主动退回违规资金，共计15.21万元，其中医保基金金额为11.55万元，其他资金为3.66万元。

二、推进法治政府建设中存在的问题不足

2024年，法治政府建设工作取得了一定成绩，但与广大人民群众的要求和期望还有一定的差距，一是法治队伍建设不够强，全局未配备法律专业人员，明年计划招收法学专业人员参与基金监管与法治建设；二是信息公开不够及时，政府信息主动公开工作没有做到常规化和长效化；三是法治宣传教育形式单一，当前的法治宣传教育往往采用传统的讲座、宣传册等形式，这些形式虽然在一定程度上能够传达法治信息，但往往缺乏吸引力和互动性。

三、单位主要负责人履行法治建设第一责任人职责有关情况

2024年，局党组书记坚定地在法治框架内引领全局党员干部，全力践行医疗保障部门的法定职责，为区域高质量发展注入医保动能，强化法治建设中的领导核心地位。一是切实担当起首要责任人的使命，深入贯彻执行党中央关于法治建设的各项重要战略部署，亲自策划全局法治建设的核心任务、密切关注重大议题、亲自协调关键环节、并亲自监督重要任务的执行，全面推动法治建设工作的有序开展，构建了一个由主要领导亲自挂帅、分管领导具体实施的法治建设责任体系。二是明确了法治工作的目标导向，增强了法治责任的保障力度。紧密围绕2024年法治鹿城建设的核心要求，精心规划全年法治工作的蓝图，以计划性、步骤性和重点性为指引，稳步推进法治政府建设的各项任务。三是以身作则，树立了学法守法用法的典范。遵循“深入理解、全面掌握、切实实践”的原则，利用党组理论学习中心组的学习平台，专题研讨习近平法治思想、《习近平法治思想学习纲要》以及《习近平法治思想学习问答》等核心内容。

四、2025年法治政府建设工作思路

（一）优化依法行政的组织保障，强化机制运行效率

为进一步推动法治政府建设，将健全责任机制，确保党组主要负责人切实履行推进法治建设第一责任人的职责。各科室负责人需明确并承担起在法治建设工作中的具体职责，及时解决医疗保障法治建设过程中遇到的重点和难点问题，加速推进医保法治化进程。严格按照区委区政府的工作要点和考评细则执行相关任务，通过细化目标、明确分工，确保各项任务落实到位，使医保法治政府建设工作有条不紊地进行。

（二）夯实依法行政基础，深化法治建设内涵

为加强法治建设，将规范行政执法程序，构建完善的行政监管体系。特别强调对医保重大行政执法决定的法制审核、行政执法信息公开以及全过程记录等制度的建立和完善，以提高处理违法违规案件的实际效果。同时，借助社会信用体系平台，完善诚信激励与失信惩戒机制，促进公平正义。此外，将规范医保信访流程，实现信访案件的在线受理、转办、反馈及监督考核，提升信访工作的法制化和规范化水平。

（三）积极践行法治理念，营造浓厚学法氛围

为了营造良好的法治学习环境，严格执行领导干部学法制度，规定领导班子每年集体学法不少于三次，并开展“会前十分钟”学法活动，鼓励干部了解法律知识。制定普法责任清单，实施专项普法活动，落实“谁执法谁普法”、“谁服务谁普法”的原则。将法治教育纳入医疗保障系统干部培训计划，加强对执法人员的法律宣传和培训，推广案例教学法，增强法治观念。确保所有工作人员都能积极参与到法治政府建设中来，共同提升医疗保障系统的法治化水平。

                       温州市医疗保障局鹿城分局

                         2025年2月1日         

抄送：中共温州市鹿城区委全面依法治区委员会办公室