魏伟代表：

你在区十届人大二次会议期间所提出的第383号《关于发展基层卫生院康养服务的议案》收悉，现将办理情况答复如下：

随着地方相关政策的密集出台，如中共温州市委办公室、温州市人民政府办公室《关于印发高水平建设老年友好城市的实施意见的通知》（温委办〔2022〕51号）、温州市人民政府《关于印发温州市“一老一小”整体解决方案的通知》（温政发〔2022〕23号）、温州市医保局、市民政局、市财政局、市卫健委《关于医疗保障支持养老服社区卫生服务站承担行政村、社区范围内常住人口的基本公共卫生服务、计划生育日常服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复服务，提供与其功能相适应的中医药服务、健康宣教、信息收集上报等工作。为满足金竹社区约5万人口的城乡居民基本公共卫生和基本医疗服务需求，今年上半年，我局要求丰门街道在金竹社区范围内提供一处面积不少于150平方米的医疗业务用房作为金竹社区卫生服务站点用房。

据了解，该社区有部分地块已拆迁新建，经前期与属地街道对接，拟在丰门街道26号地块综合体配套一处500平方米以上医疗业务用房，我局将积极做好后续建设工作，争取早日将金竹社区卫生服务站落地务业发展的若干意见》（温医保联发〔2021〕11号）、温州市卫生健康委员会等十一部门《关于印发深入推进医养康养发展实施意见的通知》（温卫发〔2021〕10号）等文件的实施执行，使我区医康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系加快融合。

当前，老龄人群对于医养融合的需求日益迫切。鹿城区共有14家养老机构，在院老人1100多名，其中以80周岁以上老人为主，行动不便，大多存在基础性疾病，需要长期服药，但受医保尚未接轨等因素制约，就医买药十分不便。为此，鹿城区积极助推养老机构医保定点准入。一是狠抓政策落地。为破解老年人看病难，买药难，养老机构未设立医疗机构，而无法提供老年人必需药品的现实痛点，鹿城区高效落实《关于医疗保障支持养老服务业发展的若干意见》（温医保联发〔2021〕11号）文件精神，进一步放宽医保定点医疗机构准入门槛精神，在全区范围内广泛深入宣传，全面抓好政策落地见效。二是探索准入试点。积极排摸辖区范围内基础条件较好的养老机构作为试点，经过多方协调，目前，鹿城区蒲州红景天老人公寓、新东日老人公寓等机构已成功签署医保定点准入协议，蒲州红景天老人公寓、新东日老人公寓、幸福九八老人公寓、颐乐如等机构获得内设医务室的医疗机构执业许可证，惠及老人409名。如蒲州红景天老年公寓已与和平国际医院签订合作协议，由派驻医生一周3次定时开展上门服务，除为老人开具处方药之外还可为老年人提供康复治疗，也为长期需要治疗的老年人提供按摩、针灸等日常服务。三是加大服务力度。针对目前民办养老机构良莠不齐、功能弱化的现状，加快制定养老服务行业有关设施建设、服务规范的标准和分类管理的政策和措施，不断提高养老服务业的规范化、标准化水平，积极动员更多符合条件的养老机构申报，到2022年底，将符合条件且自愿提出申请的中型养老机构（100张床位以上的）内设医疗机构均纳入医保定点协议管理，促进各类养老机构大发展，以适应不断发展的养老需求。四是在养老机构中开展慢病管理。养老机构与民营医疗机构签约率100%，每周对养老机构开展巡诊服务。动态监测在养老机构老年人的身体健康状况，建立老年人健康档案。联合社区卫生院在养老服务中心开展义诊活动。医保药师协会为老年人做指导用药，总体服务的人数有50多万人。医疗行业协会为患者护理，人数为521人。五是打造鹿城区康养小镇项目。为进一步破解市区尤其是西片养老设施不足的问题，增加设施供给，让有限的设施资源充分发挥服务功能、丰富服务内容、提升服务质量，2022年，区委区政府在双屿街道谋划打造鹿城区康养小镇项目，涉及双岙A-06、A-08、A-12、A-15地块，总用地面积200多亩，建筑面积超40万平方米，总投资约为30亿元。其中A-06为在建的鹿城区养老服务中心，项目的落地实现了我区公办养老机构的“零空白”，目前项目一期工程已完成主体工程建设，二期工程已开工，计划于2023年11月完成主体工程建设，主要服务于日常生活需要他人帮助的介助型老人和政府托底的保障对象。

近年来，区卫健系统各社区卫生服务中心积极落实履行政府公共卫生服务职能，满足居民的基本医疗服务需求，适应社会老年人医康养发展的需要，不断创新服务模式，以此来应对人口老龄化的国家战略，以“一老一小”为重点，完善重点人群服务体系，满足辖区老年人群“预防、治疗、照（疗）护”三位一体的全周期健康需求，全面深化医养结合服务能力提升建设。在水心、洪殿社区卫生服务中心开展提升医养结合服务能力试点，开设了家庭病床，水心中心建成了康复病区，设置了老年康复护理病床，安宁疗护病床，中医科创成特色科室，辖区老年人家庭医生签约服务、康复护理等都得到明显提升。水心、南郊社区卫生服务中心率先与辖区内共4家养老机构开展签约服务，为老年人开展居家医疗服务,开展“养中设医”运行模式，由社区卫生服务中心每周提供不少于1次（每年不少于48次）的上门巡诊服务，全区各社区卫生中心将老年健康与医养结合服务与老年人健康管理、健康体检、家庭医生签约服务等有机衔接，为65岁及以上老年人每年提供2次以上的医养结合服务，大大满足了老年人健康服务需求，提升了老年人感受度和满意度。同时，稳步发展安宁疗护工作。确定水心、仰义社区卫生服务中心为我区首批提供安宁疗护服务医疗机构，面向社会接收安宁疗护病人。水心、仰义社区卫生服务中心、建国医院以住院病床+家庭病床模式试点开展安宁疗护工作，帮助终末期患者舒适、安宁、有尊严地走完人生最后旅程。谋划推进区人民医院安宁疗护病区建设，探索在全区22家社区卫生服务中心开展“居家-社区-门诊”多元一体的安宁疗护服务模式。组建鹿城区生命关怀志愿服务队伍，开展生命教育和社会公众宣传，从而进一步提升了群众的幸福感、获得感和安全感。

感谢你对我区老龄健康工作的关心和支持。

温州市鹿城区卫生健康局

2023年6月19日